Sejarah Hadirnya Virus Mers (Middle East Respiratory Syndrome)

Middle East respiratory syndrome (MERS), juga diketahui sebagai flu unta, yaitu bengkak pernapasan virus yang disebabkan oleh MERS-coronavirus (MERS-CoV).  Gejala mampu berkisar dari tidak ada, hingga ringan, hingga parah. Gejala khas tergolong demam, batuk, diare, dan sesak napas. Penyakit ini lazimnya lebih parah pada mereka yang memiliki duduk perkara kesehatan lainnya. MERS-CoV yaitu virus korona yang diyakini berasal dari kelelawar. Manusia; Namun, umumnya terinfeksi dari unta, baik selama kontak langsung atau tidak eksklusif. Penyebaran antar insan lazimnya membutuhkan kontak erat dengan orang yang terinfeksi. Penyebarannya jarang terjadi di luar rumah sakit. Dengan demikian, jadinya kepada populasi global ketika ini dianggap cukup rendah. Diagnosis dilakukan dengan tes rRT-PCR untuk sampel darah dan pernapasan. Sampai tahun 2020 tidak ada vaksin atau pengobatan khusus untuk penyakit ini; tetapi, sejumlah sedang dikembangkan. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengusulkan semoga mereka yang bersinggungan dengan unta mencuci tangan dan tidak menyentuh unta yang sakit. Mereka juga menganjurkan supaya produk masakan berbasis unta diolah dengan sempurna. Perawatan yang membantu mengatasi gejala dan mendukung fungsi tubuh dapat digunakan. Baca Juga:  Menguak Fakta Virus Korona (Coronavirus) Kasus yang diidentifikasi pertama kali terjadi pada tahun 2012 di Arab Saudi dan sebagian besar perkara terjadi di Semenanjung Arab. Sekitar 2.500 kasus telah dilaporkan pada Januari 2020. Sekitar 35% dari mereka yang didiagnosis menderita penyakit ini meninggal risikonya. Wabah yang lebih besar telah terjadi di Korea Selatan pada 2015 dan di Arab Saudi pada 2018. Tanda dan Gejala Gejala MERS Laporan permulaan membandingkan virus dengan sindrom pernafasan akut yang parah (SARS), dan telah disebut selaku virus seperti SARS Arab Saudi. Orang pertama, pada Juni 2012, mengalami demam, batuk, berdahak, dan sesak napas. Satu ulasan dari 47 perkara yang dikonfirmasi laboratorium di Arab Saudi menawarkan gejala yang paling lazim seperti demam di 98%, batuk di 83%, sesak napas di 72% dan mialgia pada 32% orang. Ada juga tanda-tanda gastrointestinal yang sering dengan diare pada 26%, muntah pada 21%, sakit perut pada 17% orang. 72% orang memerlukan ventilasi mekanis. Ada juga 3,3 pria untuk setiap wanita. Satu studi wacana KLB berbasis rumah sakit mempunyai perkiraan kurun inkubasi 5,5 hari (interval keyakinan 95% 1,9 hingga 14,7 hari). Baca Juga:   Menguak Sejarah Munculnya Virus SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) MERS dapat berkisar dari penyakit tanpa tanda-tanda sampai pneumonia berat yang mengarah ke sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS). Gagal ginjal, koagulasi intravaskular diseminata (DIC), dan perikarditis juga telah dilaporkan. Sebab Virologi Sindrom pernafasan Timur Tengah disebabkan oleh MERS coronavirus (MERS-CoV), spesies dengan RNA beruntai tunggal yang tergolong dalam genus betacoronavirus yang berbeda dari SARS coronavirus dan coronavirus common-cold. Genomnya secara filogenetik diklasifikasikan ke dalam dua clades, Clades A dan B. Kasus awal MERS yaitu cluster Clade A (EMC / 2012 dan Jordan-N3 / 2012) sementara perkara baru secara genetik berbeda secara lazim (Clade B). Virus ini gampang berkembang pada sel Vero dan sel LLC-MK2. Baca Juga:  Menguak Sejarah Munculnya Virus Korona (COVID-19) Yang Menggemparkan Dunia Penularan Unta Sebuah penelitian yang dilaksanakan antara 2010 dan 2013, di mana kejadian MERS dievaluasi pada 310 unta dromedaris, mengungkapkan titer antibodi penetralan tinggi terhadap MERS-CoV dalam serum darah binatang-binatang ini. Sebuah observasi lebih lanjut mengurutkan MERS-CoV dari usap hidung unta dromedaris di Arab Saudi dan memperoleh mereka memiliki sekuens yang identik dengan isolat insan sebelumnya. Beberapa unta perorangan juga didapatkan mempunyai lebih dari satu varian genom di nasofaringnya. Ada juga laporan ihwal seorang laki-laki Arab Saudi yang jatuh sakit tujuh hari setelah menerapkan pengobatan topikal pada hidung beberapa unta yang sakit dan lalu beliau dan salah satu unta itu ditemukan memiliki strain MERS-CoV yang identik. Masih belum terang bagaimana virus ditularkan dari unta ke manusia. Organisasi Kesehatan Dunia menyarankan untuk menyingkir dari kontak dengan unta dan cuma makan daging unta yang diolah sepenuhnya, susu unta yang dipasteurisasi, dan untuk menghindari minum air seni unta. Kementerian Pertanian Saudi sudah menyarankan orang untuk menghindari kontak dengan unta atau mengenakan masker pernapasan ketika berada di sekitar mereka. Sebagai balasan "beberapa orang menolak untuk mendengarkan rekomendasi pemerintah" dan mencium unta mereka berlawanan dengan anjuran pemerintah mereka. Orang dengan Orang Ada bukti penyebaran MERS-CoV yang terbatas, tetapi tidak berkesinambungan dari orang ke orang, baik di rumah tangga maupun di tempat perawatan kesehatan seperti rumah sakit. Sebagian besar penularan terjadi "dalam kondisi kontak erat dengan orang yang sakit parah di rumah sakit atau rumah sakit" dan tidak ada bukti penularan dari masalah tanpa gejala. Ukuran cluster berkisar antara 1 sampai 26 orang, dengan rata-rata 2,7. Diagnosa Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, definisi kasus sementara yakni bahwa masalah yang dikonfirmasi diidentifikasi pada orang dengan tes lab faktual oleh "diagnostik molekuler termasuk PCR aktual pada setidaknya dua sasaran genomik spesifik atau sasaran kasatmata tunggal dengan pengurutan pada kedua. " Organisasi Kesehatan Dunia Menurut WHO, kemungkinan perkara diantaranya: Seseorang dengan demam, abses pernapasan, dan bukti pneumonia atau sindrom gangguan pernapasan akut, di mana pengujian untuk MERS-CoV tidak tersedia atau negatif pada spesimen tunggal yang tidak memadai, dan orang tersebut memiliki relasi langsung dengan kasus yang dikonfirmasi. Seseorang dengan penyakit pernapasan demam akut dengan bukti klinis, radiologis, atau histopatologis penyakit parenkim paru (misalnya pneumonia atau Sindrom gangguan pernapasan akut), tes laboratorium MERS-CoV yang tidak meyakinkan (yaitu, tes skrining faktual tanpa konfirmasi), dan seorang masyarakatatau wisatawan ke negara-negara Timur Tengah di mana virus MERS-CoV diyakini beredar dalam 14 hari sebelum timbulnya penyakit. Seseorang dengan penyakit pernapasan demam akut dari segala keparahan, tes laboratorium MERS-CoV yang tidak meyakinkan (adalah, tes skrining positif tanpa konfirmasi), dan relasi epidemiologi pribadi dengan perkara MERS-CoV yang dikonfirmasi. Pusat Pengendalian Penyakit Di Amerika Serikat, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganjurkan untuk menginvestigasi seseorang dengan: Demam dan pneumonia atau sindrom gangguan pernapasan akut (berdasarkan bukti klinis atau radiologis) dan: Sejarah perjalanan dari negara - negara di atau akrab Semenanjung Arab dalam waktu 14 hari sebelum timbulnya gejala, atau Kontak bersahabat dengan pelancong yang simptomatik yang mengalami demam dan penyakit pernapasan akut (belum tentu radang paru-paru) dalam waktu 14 hari setelah bepergian dari negara-negara di atau dekat Semenanjung Arab atau Anggota sekelompok orang dengan penyakit pernapasan akut parah (mis. demam dan pneumonia yang membutuhkan rawat inap) dengan penyebab yang tidak dimengerti di mana MERS-CoV sedang dievaluasi, melalui konsultasi dengan departemen kesehatan negara bab dan lokal. Demam dan gejala penyakit pernapasan (tidak harus radang paru-paru; contohnya batuk, sesak napas) dan berada di kemudahan kesehatan (selaku pasien, pekerja, atau hadirin) dalam waktu 14 hari sebelum timbulnya tanda-tanda di sebuah negara atau daerah di atau erat Arab. Semenanjung di mana perkara MERS terkait kesehatan baru-baru ini telah diidentifikasi. Demam atau tanda-tanda penyakit pernapasan (tidak mesti radang paru-paru; mis. Batuk, sesak napas) dan kontak erat dengan kasus MERS yang dikonfirmasi saat masalah sakit. Pencitraan Medis Temuan rontgen dada cenderung menawarkan infiltrat bilateral yang konsisten dengan pneumonitis virus dan sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS). Lobus bawah condong lebih terlibat. CT scan menawarkan infiltrat interstitial. Pengujian Laboratorium Kasus MERS telah dilaporkan memiliki jumlah sel darah putih yang rendah, dan terutama limfosit yang rendah. Untuk pengujian PCR [penjelasan diharapkan], Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengusulkan pengambilan sampel dari kanal pernapasan bawah lewat bronchoalveolar lavage (BAL), sampel dahak atau aspirasi trakea karena mengandung booming load tertinggi. Ada juga penelitian yang memakai pengambilan sampel pernapasan atas melalui swab nasofaring. Ada beberapa tes RT-PCR real-time yang sangat sensitif dan konfirmasi untuk kenali cepat MERS-CoV dari sampel yang diturunkan pasien. Tes-tes ini berusaha untuk memperkuat upE (menargetkan bagian-komponen hulu dari gen E), bingkai pembacaan terbuka 1B (menargetkan gen ORF1b) dan bingkai pembacaan terbuka 1A (menargetkan gen ORF1a). WHO merekomendasikan target upE untuk tes skrining alasannya adalah sangat sensitif. Selain itu, amplikon sekuensing bersarang yang menargetkan RdRp (terdapat pada semua coronavirus) dan gen nukleokapsid (N)  (khusus untuk MERS-CoV) mampu dihasilkan untuk konfirmasi lewat pengurutan. Laporan peluangpolimorfisme pada gen N antara isolat menyoroti perlunya karakterisasi berbasis urutan. Algoritma pengujian yang diusulkan WHO yaitu mulai dengan upE RT-PCR dan jika kasatmata mengonfirmasi dengan uji ORF 1A atau uji urutan gen RdRp atau N untuk konfirmasi. Jika kedua upE dan assay sekunder faktual, ini dianggap selaku masalah yang dikonfirmasi. Protokol untuk uji imunofluoresensi yang aman secara biologis (IFA) juga sudah dikembangkan; Namun, antibodi terhadap betacoronavirus diketahui bereaksi silang dalam genus. Ini secara efektif membatasi penggunaannya untuk aplikasi konfirmasi. Uji berbasis protein-microarray yang lebih spesifik juga sudah dikembangkan yang tidak memberikan reaktivitas silang kepada sampel populasi dan serum yang dimengerti positif untuk betacoronavirus lain. Karena validasi terbatas yang dilakukan sejauh ini dengan uji serologis, ajaran WHO yakni bahwa "masalah di mana laboratorium pengujian sudah melaporkan hasil tes serologis positif dengan tidak adanya pengujian atau pengurutan PCR, dianggap sebagai kemungkinan masalah infeksi MERS-CoV, bila mereka menyanggupi kondisi lain dari definisi kasus itu. " Pencegahan Walaupun prosedur penyebaran MERS-CoV ketika ini tidak diketahui, berdasarkan pengalaman dengan coronavirus sebelumnya, mirip SARS, WHO dikala ini merekomendasikan bahwa semua individu yang melaksanakan kontak dengan tersangka MERS mesti (selain langkah-langkah pencegahan tolok ukur): Pakailah masker medis Kenakan pelindung mata (mis. Kacamata atau pelindung tampang) Kenakan gaun lengan panjang yang higienis, tidak steril; dan sarung tangan (beberapa mekanisme mungkin memerlukan sarung tangan steril) Lakukan kebersihan tangan sebelum dan setelah kontak dengan orang tersebut dan sekitarnya dan secepatnya sesudah melepas alat pelindung diri (APD)  Untuk mekanisme yang menenteng risiko aerosolisasi, seperti intubasi, WHO merekomendasikan bahwa penyuplailayanan juga: Pakai respirator partikulat dan, ketika mengenakan respirator partikulat sekali pakai, selalu periksa segelnya Kenakan pelindung mata (mis. Kacamata atau pelindung wajah) Kenakan gaun dan sarung tangan yang bersih, tidak steril, berlengan panjang (beberapa mekanisme ini membutuhkan sarung tangan steril) Kenakan celemek kedap air untuk beberapa prosedur dengan volume cairan yang diperlukan tinggi yang mungkin menembus gaun Lakukan mekanisme di ruangan yang berventilasi cukup; adalah minimal 6 sampai 12 pergeseran udara per jam di akomodasi dengan ruang berventilasi mekanis dan setidaknya 60 liter / detik / pasien di kemudahan dengan ventilasi alami Batasi jumlah orang yang ada di ruangan hingga minimum diktatorial yang diperlukan untuk perawatan dan sumbangan orang tersebut Lakukan kebersihan tangan sebelum dan setelah kontak dengan orang tersebut dan lingkungannya dan sehabis pencopotan APD.  Durasi infektivitas juga tidak dikenali sehingga tidak jelas berapa lama orang harus diisolasi, tetapi anjuran saat ini yaitu 24 jam sehabis resolusi gejala. Pada wabah SARS, virus tidak dikultur dari orang-orang sehabis penyelesaian gejalanya.  Diyakini bahwa penelitian SARS yang ada mampu memperlihatkan templat yang berguna untuk menyebarkan vaksin dan terapi melawan infeksi MERS-CoV. Pada Maret 2020 ada satu vaksin MERS (berbasis DNA) yang menyelesaikan uji klinis fase I pada manusia, dan tiga yang lain sedang dalam proses yang seluruhnya ialah vaksin vektor virus, dua vektor adenoviral (ChAdOx1-MERS, BVRS-GamVac ) dan satu MVA vektor (MVA-MERS-S) Pengobatan Pada tahun 2020, tidak ada vaksin atau pengobatan khusus untuk penyakit ini. Menggunakan oksigenasi membran tambahan-korporeal (ECMO) tampaknya mengembangkan hasil secara signifikan. Baik variasi antivirus dan interferon (ribavirin + interferon alfa-2a atau interferon alfa-2b) maupun kortikosteroid mengembangkan hasil. Epidemiologi Arab Saudi MERS juga terlibat dalam wabah pada bulan April 2014 di Arab Saudi, di mana MERS telah menginfeksi 688 orang dan 282 akhir hayat terkait MERS telah dilaporkan sejak 2012. Menanggapi perkara dan maut yang baru dilaporkan, dan pengunduran diri empat dokter di Rumah Sakit King Fahd Jeddah yang menolak untuk merawat pasien MERS alasannya takut terinfeksi, pemerintah mengeluarkan Menteri Kesehatan dan mendirikan tiga pusat perawatan MERS. Delapan belas lebih banyak masalah dilaporkan pada awal Mei. Pada Juni 2014, Arab Saudi mengumumkan 113 kasus MERS yang sebelumnya tidak dilaporkan, merevisi jumlah kematian menjadi 282. Wabah terkait rumah sakit di Riyadh pada demam isu panas 2015 memajukan kekhawatiran epidemi yang terjadi selama haji tahunan yang hendak dimulai pada akhir September. Setelah beberapa kasus, kasus mulai berkembangdi pertengahan trend panas. CDC menempatkan perayaan kesehatan perjalanan ke level 2, yang menyerukan untuk mengambil tindakan pencegahan yang ditingkatkan. Pada Mei 2019, 14 kasus MERS dilaporkan ke Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) oleh otoritas Saudi, yang lima di antaranya fatal. Semua orang yang meninggal mempunyai komorbiditas dan dilema kesehatan yang relatif serius mulai dari cuma diabetes mellitus pada satu orang (berusia 35) sampai kombinasi rumit diabetes mellitus, hipertensi dan penyakit jantung iskemik pada usia dua (65 dan 80 tahun) dan diabetes mellitus, hipertensi dan nefropati pada lainnya yang berusia 73 tahun. Pasien lain yang meninggal dan berusia 64 tahun, menderita diabetes mellitus dan hipertensi. Semua yang mati yakni pria dan tiga dari mereka dilaporkan memiliki kontak dengan, dan terpapar dengan, unta. Di antara sembilan orang yang selamat yaitu dua perempuan yang diyakini telah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi MERS, satu menjadi pekerja kesehatan berusia 23 tahun. Dari total 14 kasus, empat yaitu perempuan dan 10 laki-laki. Semua perempuan selamat. Laporan masalah fatal berasal dari Riyadh, Jeddah, Madinah, dan Najran. WHO tidak menganjurkan penapisan turis pada ketika kedatangan atau pembatasan perjalanan. Amerika Serikat Pada 2 Mei 2014, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengkonfirmasi diagnosis pertama MERS di Amerika Serikat di Community Hospital di Munster, Indiana. Pria yang didiagnosis ialah pekerja perawatan kesehatan yang berada di Arab Saudi sepekan sebelumnya, dan dilaporkan dalam keadaan baik. Pasien kedua yang juga bepergian dari Arab Saudi dilaporkan di Orlando, Florida pada 12 Mei 2014. Belanda Pada 14 Mei 2014, para pejabat di Belanda melaporkan masalah pertama sudah timbul. Korea Selatan Pada Mei 2015, kasus pertama di Korea Selatan dikonfirmasi pada seorang pria yang sudah mengunjungi Arab Saudi, Uni Emirat Arab, dan Bahrain. Pria lain dari Korea Selatan, yang sedang melaksanakan perjalanan ke China, didiagnosis selaku kasus pertama di Tiongkok. Sejauh ini, tidak ada warga Tiongkok yang ditemukan terinfeksi. Pada 27 Juni 2015, 19 orang di Korea Selatan telah meninggal balasan wabah ini, dengan 184 kasus bengkak yang dikonfirmasi. Setidaknya ada 6508 yang dikarantina. Pada tahun 2018 suatu kasus ditemukan di Korea Selatan; pasien baru saja kembali dari Kuwait (lewat Dubai). Satu penelitian memperoleh bahwa masalah penyakit yang parah memiliki viral load yang lebih tinggi daripada kasus yang lebih ringan, dan konsentrasi memuncak pada ahad kedua penyakit. Filipina Pada bulan April 2014, MERS muncul di Filipina dengan masalah yang diduga selaku Pekerja Filipina Rantau. Beberapa kasus yang disangka melibatkan orang-orang yang berada dalam penerbangan yang serupa dengan perkara yang dicurigai awal sedang dilacak namun diyakini telah tersebar di seluruh negeri. Orang lain yang disangka terlibat MERS di provinsi Sultan Kudarat menimbulkan Departemen Kesehatan (DOH) mengeluarkan peringatan. Pada 6 Juli 2015 DOH mengkonfirmasi kasus MERS kedua di Filipina. Seorang laki-laki ajaib berusia 36 tahun dari Timur Tengah dinyatakan nyata. Britania Raya Pada 27 Juli 2015, departemen kecelakaan dan darurat di Manchester Royal Infirmary ditutup sesudah dua pasien dirawat alasannya adalah diduga virus MERS. Fasilitas itu dibuka kembali malam itu, dan lalu dikonfirmasi oleh Public Health England bahwa kedua pasien itu ternyata dinyatakan negatif untuk penyakit tersebut. Kenya Pada Januari 2016, wabah MERS yang lebih besar di antara unta di Kenya dilaporkan. Pada 5 Februari 2016, lebih dari 500 unta dikatakan telah mati alasannya penyakit ini. Pada 12 Februari 2016, penyakit ini dilaporkan sebagai MERS. Sampai 12 Februari 2016, tidak ada perkara manusia yang diketahui. Antibodi didapatkan pada insan sehat di Kenya menurut sebuah penelitian. Sejarah Upaya kolaboratif dipakai dalam identifikasi MERS-CoV. Ahli virologi Mesir Dr. Ali Mohamed Zaki mengisolasi dan mengidentifikasi virus corona yang sebelumnya tidak dikenali dari paru-paru seorang laki-laki Arab Saudi berusia 60 tahun dengan pneumonia dan cedera ginjal akut. Setelah diagnostik berkala gagal mengidentifikasi biro penyebab, Zaki menelepon Ron Fouchier, spesialis virologi terkemuka di Erasmus Medical Center (EMC) di Rotterdam, Belanda, untuk meminta pesan yang tersirat. Fouchier mengurutkan virus dari sampel yang dikirim oleh Zaki. Fouchier menggunakan spektrum luas "pan-coronavirus" real-time reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-qPCR) tata cara untuk menguji fitur membedakan sejumlah coronavirus yang dikenal (seperti OC43, 229R, NL63, dan SARS-CoV ), serta untuk RNA-dependent RNA polimerase (RdRp), suatu gen yang terfokus di semua coronavirus yang diketahui menginfeksi manusia. Sementara layar untuk virus korona yang diketahui seluruhnya negatif, layar RdRp faktual. Pada 15 September 2012, temuan Dr. Zaki diposting di ProMED-mail, Program untuk Pemantauan Penyakit yang Muncul, suatu forum on-line kesehatan penduduk . Badan Perlindungan Kesehatan Inggris (HPA) mengkonfirmasi diagnosis penyakit pernafasan yang parah terkait dengan tipe baru coronavirus pada pasien kedua, seorang laki-laki Qatar berusia 49 tahun yang gres-baru ini diterbangkan ke Inggris. Ia meninggal karena penyakit pernapasan akut dan serius di rumah sakit London. Pada bulan September 2012, HPA Inggris menamakannya London1 novel CoV / 2012 dan menghasilkan pohon filogenetik permulaan virus, urutan genetik virus menurut RNA virus yang diperoleh dari kasus Qatar. Pada 25 September 2012, WHO memberitahukan bahwa mereka "terlibat dalam lebih lanjut mengkarakterisasi virus corona baru" dan bahwa itu "secepatnya memperingatkan semua Negara Anggotanya wacana virus dan telah memimpin kerjasama dan menawarkan panduan terhadap otoritas kesehatan dan lembaga kesehatan teknis . "Pusat Medis Erasmus (EMC) di Rotterdam" menguji, mengurutkan, dan mengidentifikasi "sampel yang diberikan kepada ahli virologi EMC Ron Fouchier oleh Ali Mohamed Zaki pada November 2012. Pada 8 November 2012, dalam sebuah artikel yang diterbitkan di New England Journal of Medicine, Dr. Zaki dan rekan penulis dari Erasmus Medical Center menerbitkan rincian lebih lanjut, tergolong nama sementara, Human Coronavirus-Erasmus Medical Center (HCoV-EMC), susunan genetik virus, dan saudara terdekat (termasuk SARS). Pada Mei 2013, Kelompok Studi Coronavirus dari Komite Internasional wacana Taksonomi Virus mengadopsi penunjukan resmi, Sindrom Pernafasan Timur Tengah Coronavirus (MERS-CoV), yang diadopsi oleh WHO untuk "menawarkan keseragaman dan memfasilitasi komunikasi tentang penyakit ini." Sebelum penunjukan, WHO telah memakai penunjukan non-spesifik 'Novel coronavirus 2012' atau hanya 'coronavirus novel'. Penelitian Ketika simpanse rhesus diberi interferon-α2b dan ribavirin dan terpapar dengan MERS, mereka membuatkan lebih minim pneumonia ketimbang binatang kontrol. Lima orang sakit kritis dengan MERS di Arab Saudi dengan sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) dan pada ventilator diberi interferon-α2b dan ribavirin tetapi seluruhnya jadinya meninggal alasannya adalah penyakit tersebut. Pengobatan ini dimulai telat pada penyakit mereka (rata-rata 19 hari sehabis masuk rumah sakit) dan mereka sudah gagal dalam uji coba steroid sehingga masih harus dilihat apakah itu mungkin memiliki faedah lebih awal dalam perjalanan penyakit. Terapi lain yang diusulkan yakni penghambatan protease virus atau enzim kinase. Para peneliti sedang menilik sejumlah obat, tergolong menggunakan interferon, kloroquin, klorpromazin, loperamid, lopinavir, remdesivir dan galidesivir serta biro lain mirip asam mikofenolat, camostat dan nitazoxanide. Referensi: https://en.wikipedia.org/wiki/Middle_East_respiratory_syndrome
Sumber https://sarankeuangan.blogspot.com